치아보험 크라운보험 임플란트보험 리나 vs DB생명 추천
충치치료,우식치료,인레이,온레이,크라운치료,브릿지,틀니,치과임플란트 치과보험을 생각할 때 임플란트 비용이 비싸기 때문인 경우가 많습니다 질병치료 20,000원 스케일링 10,000원 구강내 방사선 촬영 혜택 5,000원 파노라마영상진단비 5,000원 10,000 턱관절질환 입원비 10,000원 악관절질환 수술비 200,000원 온레이, 크라운 등 임플란트에 대한 치과보험은 비용부담이 크다.
임플란트를 한 후에 수술을 하면 임플란트 혜택을 받을 수 있을 거라 생각했는데, 발치 사유에 따라 혜택이 거부될 수도 있습니다.
임플란트 수술을 하고, 2년 동안 치과보험에 가입했다면 당연히 보험회사에서 제공하는 치아보험으로 임플란트 혜택을 받는다고 생각하실 텐데요. 하지만 치과보험 약관에 따르면 치과 임플란트 보험이 치료라면 보험기간 중에 발생한 충치(충치), 치주질환(치주질환), 재해 등이 직접적인 원인이 되며, 1차 진단은 발치이다.
진단 및 발치 확인 없이 자연적으로 결손된 치아 부위의 치과 임플란트는 보장되지 않습니다.
치과보험 가입 시 유의사항 ① 현재 틀니를 착용하고 계십니까? 예 / 아니오 ② 최근 1년 이내에 충치(충치)로 인해 치료(충전, 수복)약 등을 받았거나, 의사의 진찰(건강진단 포함)을 받았거나, 치료를 받은 적이 있습니까? 없음 ※ 치과 치료 1년 이내, 치료 후 완치된 경우 즉시 가입 가능 ③ 최근 5년 이내 치주질환(잇몸질환, 치주질환)으로 자연 치아를 1개 이상 상실하였거나, 치주 수술(잇몸 수술)을 받은 적이 있습니까? 치주 수술이 필요하다는 진단을 받은 적이 있습니까? 예 / 아니오 ※ 치주염 치료 후 5년 이내 스케일링, 치근활택술, 소파술을 받은 경험이 있는 분도 참여 가능합니다.
영구치발치의 정의와 진단은 의사가 영구치를 보존할 수 없다고 판단한 경우 외과적 발치 또는 영구치발치를 말한다.
영구치 발치의 정의 및 진단 “영구치 발치” 또는 “발치”란 의사가 영구치를 보존할 수 없다고 판단하여 발치 또는 발치하는 수술을 말합니다.
보험금 지급 사유에 따른 “영구 치아 발치” 사유 1. 충치(충치) ① 영구치를 유지할 수 없으며 발치의 주된 원인이 충치(충치) 또는 충치로 인한 증상(충치)이라고 의사가 판단한 경우 ② 충치로 인한 잔존 치근 및 치관의 손상( 충치) 발치 ③ 충치(충치)가 발생하여 근관을 메운다【신경치료(치아 내부의 모든 신경을 제거하고 신경이 있는 곳을 살균)한 후 내부를 메워 재감염을 방지하는 치료)라고 판단한다.
보존 및 발치가 불가능한 경우 (채우기 중 근관파절에 해당) 영구치 발치 ④ 우식(충치)파절 영구치 발치 2. 치주질환(잇몸질환) ① 영구치를 보존할 수 없다고 의사가 판단한 경우 ② 영구치 발치의 주된 원인은 치주질환(잇몸질환)의 증상입니다.
② 치주질환(잇몸질환)에 의해 발생합니다.
3. 어떠한 치료로도 영구치를 보존할 수 없고 영구치를 발치하는 주된 이유가 재해 또는 재해의 증상인 경우에는 주어진 것과 상관없이 재해로 판단한다.
다만, 치아우식증(충치)이나 치주질환(잇몸질환)으로 인해 영구치를 발치해야 하는 경우는 제외하며, 보험기간 중에 발생한 사고에 한합니다.
이유 1. 의치 준비 우식증(충치), 치주 질환(잇몸 질환) 또는 재해는 발치의 즉각적인 원인이 아니며, 영구 치아는 수복 치료를 위한 준비로 발치합니다2. 어긋난 치열을 교정하기 위해 영구치를 발치할 경우 교정치료를 위한 준비3. 발진 장애: 부분적 또는 완전한 매복 및 대피 4. “충치(충치), 치주 질환(잇몸 질환) 또는 재난” 치료 보험 이외의 이유로 발치한 경우 보장되지 않는 회복 및 복합 치료. 1. 연결된 영구치가 수복치료 개시일 이전에 발치된 것으로 확인되었거나 이미 발치된 경우2. “우식(충치), 치주병(잇몸병), 재해” 이외의 사유로 수복 또는 발치 시 치아 마모, 경추 마모, 교정 준비 등3. 이미 가철성 의치 치료, 고정 의치 치료(브릿지) 치료 또는 임플란트 치료를 받고 있는 부분의 보철, 보철 또는 대체 치료 사례 4. 라미네이트 등의 미용치료, “충치(충치)”, “치주질환(잇몸질환) 정의 및 진단확인 ①” “충치(충치)”, 분류코드는 한글로 K02(우식(충치)) 질병의 표준분류 K04(치수 및 치근단 조직의 질환)는 치수염 또는 치수염의 용해 또는 파괴로 치수 및 치근단 조직이 소실되는 질환을 말한다.
② “잇몸질환”은 한국표준병인분류표의 분류코드 K05(치은염 및 잇몸질환)에 해당하며 크게 치은염과 치주염으로 구분된다.
구분할 수 있습니다.
염증 반응이 잇몸 조직에 국한된 경우를 치은염이라 하고 치은염을 무시하고 치주인대와 치조골이 파괴된 경우를 치주염이라 하며 일반적으로 치주질환이라고 합니다.
③ “우식증(충치)”의 진단 “치주질환(잇몸병)”이란 국내의 의료법 제3조에 따른 병·의원(의료기관)을 운영하는 면허를 소지한 의사 또는 지정 의료기관의 진단을 말한다.
외국의 의료 관련법에 . 진단기준 기타 참고사항 1. 다음의 경우에는 치과진료와 관련된 보험급여가 지급되지 않습니다.
또는 수복, 수복 또는 대체 치료 ③ 다른 치과 치료를 위한 임시 치과 치료 ④ 새로운 경우 ⑤ 라미네이션 또는 잇몸 수술과 같은 미용 치료 2. 충전 또는 크라운으로 치료한 치아에 대해 충전 또는 크라운 치료가 직접적으로 이어지는 경우 충치(충치), 치주질환(잇몸질환), 재해 등으로 인한 경우 해당 치료보험료를 지급 3. 동일한 치아에 충진치료, 충진치료, 2회 이상의 치과치료 등 복합적인 치료를 받는 경우 크라운 치료, 해당 치료 보험이 지급됩니다.
가장 높은 것. 혜택기간, 감면금액, 보험한도 확인1. 면제기간 : 보험료 미납(보험료 미납)기간은 가입 후 90일의 담보면제기간을 제외한 기간 치료보험료 징수 ※ 재계약시 면제기간은 없습니다.
모기지 면제기간은 임시가철식의치(의치)치료보험 가입 후 90일은 제외(단, 피보험자가 계약 당시 만 3세 미만인 경우 계약일로부터 보장) ) 고정 의치 치료(브릿지)보험 치과 임플란트 치료 보험* 단, 보험기간 중에 재해로 인한 의치 치료가 발생한 경우 계약일부터 보장됩니다.
※ 재계약시 면제기간은 없습니다.
2. 납입감면 : 일정기간 보험료 일부납부(1년 이내 50%) 모기지 감면기간 및 보험료 50%납부는 비율부담치료보험 가입 후 1년 이내 납부 치료의 경우, 100% 치료 보험 계약 체결일부터 요금을 지불합니다.
*계약 갱신은 지불금을 줄이지 않습니다.
모기지 공제기간 및 비율 가철식 틀니(틀니) 치료보험 가입 후 2년간 보험료 50% 고정의치(브릿지) 치료보험 가입 후 2년간 보험료 50% 치과 임플란트 치료보험 2년 가입 후 1년 보험료 50% %지불* 단, 보험기간 중 사고 및 수리시술의 경우에는 계약일로부터 치료에 대한 보험금액의 100%를 지급합니다.
보험한도 : 보험료 납입한도 모기지 생명보험 한도 계약일로부터 2년 이내 크라운 치료 보험료 연간 최대 3개의 유치, 영구치, 계약일로부터 2년 이후 무제한) 치료 매년 최대 보험금 지급 보장 고정 수복(브릿지) 치료에 대해 1회 지급 영구 발치당 보험 지급, 연간 최대 3회 보장 임플란트 치료 보험은 각 영구 치아 발치에 대해 지급, 연간 최대 3회 보장 인보이스(법인양식)2. 사고증명서(사망증명서, 장애신고서 등) 3. 보철치료 관련 자격증입니다.
수복치료진단서 또는 치과치료확인서(회사서식) (아래 내용 포함) a. 발치된 영구치의 위치나 개수 b. 내원 당시 치아 상태 c.발치의 대략적인 원인 d. 회복치료의 종류 e 회복치료 진단 및 제거일 확인일, 치료(예정)종료일 b. 치과 기록 사본. 영구 발치 및 수복 치료 전후의 X-레이 필름 d. 상기 “가”, “나”, “다”의 서류로 보험급여 지급 여부를 판단할 수 없는 경우에는 구강 내 사진 또는 이에 준하는 읽을거리를 함께 제출 4. 신분증 5. 본인이 제출한 서류 다른 보험수혜자가 보험금을 받을 수 있도록 보험금 지급 후 민원이 많은 사례 1. 충전재가 있는 크라운 치료에 대한 표준 적용 날짜2. 덴탈크라운 치료를 받은 고객 A는 평소 치과보험에 관심이 많았고, 000보험회사에서 변호사로 치과보험 가입을 권유하고 계약을 맺었다.
충치(충치), 치주질환(치주질환), 재해로 인해 크라운 치료를 직접 하게 되더라도 수선이나 교체를 목적으로 해당 치료보험이 지급되고 보험금이 지급된다고 합니다.
크라운 재설치 후 보험금이 거부되었습니다.
새로운 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 이미 크라운 치료를 받은 치아를 직접적으로 손상시키는 참사에 유의하세요. 3. 임플란트, 브릿지, 틀니 보장일자 평소 치과보험에 관심이 많았던 고객 A는 000보험회사 변호사로 치과보험 가입 및 계약을 권합니다.
참고 날짜를 포함하여 제품의 중요한 항목에 대한 자세한 설명을 받았습니다.
A씨는 충치가 심해 계약 후 바로 영구치를 뽑았고, 계약일로부터 2년 뒤 임플란트를 식립하고 보험금을 청구했지만 보험금은 임플란트, 브릿지, 틀니 .계약일(부활일)로부터 90일(보험개시일) 익일부터 보험가입이 가능하며, 2년 경과 후 보험계약 해당일까지 해당 치료보험금액을 받을 수 있습니다.
보험 계약의. 수복 치료(의치, 브릿지, 임플란트)의 경우 보증은 영구 치아 발치(발치) 날짜를 기준으로 하며 의치, 브릿지 또는 임플란트의 치료 날짜를 기준으로 보장되지 않습니다.
따라서 계약 체결일 이전 발치 및 보장 개시일(면제기간) 이전 발치에 대해서는 보장되지 않습니다.
다만, 의치치료보험의 연간보장한도인 경우에는 보철물 장착일을 기준으로 합니다.
영구치 발치 후 설치, 연간 한도는 계약일 기준이며, 자세한 사항은 이용약관을 참조하시기 바랍니다.
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